elderly age, advanced maternal age, IVF for AMA

여성

남성

주요 난임원인

•정자와 난자의 이동 장애
•난자와 정자의 수정 장애

•생식 세포의 염색체 이상
•착상 장애

원인 불명의 난임이란 여성 측에서 보면, 난포 발달에 미세한 차이이거나
배란이 잘되지 않는 경우, 또는 자궁 경부 분비물의 미세한 악화,
그리고 황체기 결함 등이 원인으로 제기되고 있습니다. 남성 측 요인으로는
나이 그 자체로 가임력이 떨어질 수 있으며 동시에 정상과 비정상의
경계선에 있는 정액 검사도 한 몫을 합니다.

설사 난자와 정자에 이상이 없다 하더라도 정자와 난자의 이동성에 문제가 있거나
생성된 배아가 문제가 될 수 있는데, 예를 들어 착상능력이 떨어져 있다거나,
나팔관에서 만난 난자와 정자가 수정을 하지 못한 경우도 있을 수 있습니다.
그리고 생식 세포의 염색체 이상이 가장 큰 원인으로 생각되고 있습니다.

40대 임신 시도

적극적 난임 치료 시작

40대부모 시험관아기 시술, 한계가 있는 것이 현실입니다.

40대 시험관아기 임신율은 약 15%, 보다 적극적 시도 필요

37세 이상 부부가 의료진의 도움을 받지 않고 자연임신을 기다리는 기대 요법의 임신율은 1% 내외라는 보고가 있듯이,
자연노화로 인해 난소 기능이 감소한 경우에 난임 가능성은 더욱 커집니다. 이러한 이유로 37세 이상에서
자연임신 기대요법은 성공적인 임신과 건강한 아이 출산에 바람직한 방법이 아닙니다.
또한 시험관아기 시술을 시행한다고 하여 건강한 젊은 여성과 비슷한 임신율을 보이는 것도 아닙니다.
40~44세 체외수정 임신율은 15~17%로 25세 이상 임신율의 1/2~1/3 수준에 불과하므로
보다 적극적인 시도가 필요합니다.

  40대 부부가 난임 치료를 시작하면 대개 난임 검사를 하고 검사 기간 동안 자연임신 시도를 권하는 것이 일반적입니다.
난임 원인을 확인하고 난임 원인 중 치료 가능한 요인이 있는지 확인하기 위한 시도라 할 수 있으나,
시간이 2~3달 소비되는 단점이 있습니다. 또한 2~3달 배란 유도 후 임신시도, 3회 인공수정 과정을 거치는
단계적 난임 시술도 시간이 촉박한 40대 부부에게는 긴 기다림이 될 수도 있습니다.