How to get an IVF treatment in seoul IVF

자연주기에서는 한 달에 하나의 난자가 배란됩니다. 배란 전 난자를 채취할 때 성숙된 난자를
얻지 못 하는 경우를 방지하기 위해 다수의 난자를 한번에 얻는 과배란을 유도합니다.
여러가지 과배란 유도 방법이 있으나 환자의 연령이나 난소 기능,
이전의 배란 유도 결과 등을 바탕으로 환자별 프로토콜을 결정하게 됩니다.

체외 수정 시술을 원하는 바로 전 달부터 자극 스케줄은 시작됩니다.
주사제를 투여 후 난자 채취까지 약 4주의 시간이 걸립니다.

GnRH agonist (생식샘자극호르몬
분비호르몬 작용제)
피하 주사 / 근육 주사

초음파와 호르몬 검사 자궁과
난소의 상태가 배란 유도를
시작하기에 적당하게
준비되었는지 확인/
생식샘자극호르몬을 주사하여
여러 개의 난자가 자라도록 유도

반복적으로 초음파,
호르몬 검사를 하여
배란일 결정

배란일이 결정되면
사람융모성생식샘
자극호르몬(hCG)을
주사하여
배란 유도를 완성

주사 투여
34~35시간 후
난자 채취

월경이 시작되면 스케줄이 진행되며 2주 정도의 시간이 걸리는 과정입니다.

초음파와 호르몬 검사를 하여
자궁과 난소의 상태가
배란 유도 시작에 적당한지 확인/
생식샘자극호르몬 투여를 시작

난포 성장 상태에 따라
조기 배란을 방지하기 위해
GnRH antagonist(생식샘자극
호르몬분비호르몬 길항제)를
추가로 투여

배란일이 결정되면
사람융모성생식샘
자극호르몬(hCG)을
주사하여
배란 유도를 완성

주사 투여
34~35시간 후
난자 채취

이 외에도 GnRH agonist(생식샘자극호르몬분비호르몬 작용제) 단기 요법, 초단기 요법, 생식샘자극호르몬만 쓰는 방법,
먹는 배란제인 클로미펜과 생식샘자극호르몬을 병용하는 방법 등 여러 가지 과배란 유도 방법이 사용되고 있습니다.

난자 채취 시기가 너무 빠르면 난자가 미성숙하고, 너무 늦으면 배란이 되어 버릴 가능성이 존재합니다.
만약 난자가 과숙하면 성공률이 낮아지므로 난자 채취 시기를 적절하게 결정하는 것은 매우 중요합니다.
18mm 이상의 난포가 2개 이상 보일 때 사람융모성생식샘자극호르몬(hCG)을 주사하게 됩니다.
주사 투여 34~36시간 후 가벼운 마취 후 질 초음파를 통해 난소를 보면서 질을 통해 긴 바늘을 넣어 채취하게 됩니다.
시술 시간은 20~30분 정도 걸립니다.

난포가 보였음에도 채취한 난자가 없거나 성숙도에서 차이가 날 수 있기 때문에 난자 채취 후 최적화된 배양액 속에서
4~6시간 정도 초기 배양을 하게 됩니다. 이 과정을 통해 채취된 난자가 최종 성숙 과정을 통과하게 됩니다.

정자 채취는 난자 채취와 같은 날에 이루어지게 됩니다.
정자 채취 2~3일 전부터 금욕을 해야 하며 난자를 우선적으로 채취 한 후 난자의 상태를 확인하고 정액을 받게 됩니다.
남성측 난임 요인에 큰 이상이 없다면 수음법을 이용해 정자를 채취합니다.

채취된 정자는 수 차례 세척하여 정액에 섞여 있는 균, 염증 세포, 미성숙 정자, 운동성이 없는 정자,
자궁을 수축시키는 물질, 수정을 방해하는 물질 등을 제거하고 활동성이 좋은 정자만 골라내어 정자의 수정 능력을 높입니다.

난자와 정자의 채취 및 준비가 완료 되면 난자와 정자를 하나의 배양 접시 안에 넣고,
나팔관과 같은 환경으로 최적 배양액에서 수정을 유도하게 됩니다.
일반적으로 약 5~10만개의 정자를 함께 넣어 자연 수정을 유도하지만 만약 이전 수정률이 30~40% 정도로
낮았거나 정자의 수정 능력에 문제가 있는 것 같으면, 세포질 내 정자 주입술(미세 수정 시술)을 시행할 수 있습니다.

수정 후 16~20시간이 지난 후, 수정 확인 배아는 새로운 배양액으로 옮겨 자궁에 이식하기 전까지 충분히
개별 배양기에서 각각 따로 배양과정을 겪게 됩니다. 체외에서 약 3~5일간 배양하며, 자궁에 이식하기 직전 배아의 질을 평가합니다.

체외 수정 후 세포분열까지 마무리 된 배아를 이식관(카테터)을 이용해 자궁 안으로 이식합니다.
마취는 필요치 않습니다. 복부 초음파 유도 하에 배아를 이식하여 이식관이 올바르게 삽입되었는 지를 확인합니다.
배아의 상태에 따라 보통 1~3개의 배아를 이식하게 됩니다.

자궁내 배아 이식 소요 시간은 2~3분이며, 배아 이식 시술이 끝나면 1~2시간 안정을 취하고 귀가합니다.
이식하고 남은 배아는 배아의 상태에 따라 냉동 보관이 가능하며, 이 경우 추후 해동하여 다시 이식에 사용할 수 있습니다.

황체기 보강은 착상이 잘 되도록 도와주는 과정으로 시험관 아기 시술 과정에서 임신 성공률을 높이기 위해
난자 채취 후 적정한 시점부터 실시하며, 임신이 확인 된 이후 유지를 위해 임신 8~10주까지 약물을 투여합니다.
주로 프로게스테론 제제를 투여하며, 근육 주사, 질 좌약, 먹는 약 등의 방법이 있습니다.