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자궁내막증 시험관아기
자궁내막증 환자에게 특화된 난소 자극 프로토콜을 시행하여 임신율 향상
자궁내막증 난임이란?
 자궁내막증으로 인한 유착, 배란장애가 난임으로 이어져 -
다양한 이유로 발생하는 자궁내막증은 가임기 여성의 6~10% 에서 발견되지만, 난임 환자군에서는 약 3배인 20%~40%에서 발견됩니다.
자궁내막증으로 인해 발생하는 유착이나 배란 장애는 난임의 원인으로 작용합니다. 즉, 골반에 유착이 생겨 난자가 나팔관으로 이동하는데 장애가 생기거나 난소 자체가 망가져 배란에 문제가 생기기 때문이라 추정됩니다. 자궁내막증이란?
자궁내막증은 자궁 안에 정상적으로 성장하고 있는 조직이
밖으로 나와서 성장하는 질병입니다. 자궁을 지지하는 난소와 골반, 인대 등에 나타나지만 드물게 나팔관에도 나타나 난임의 원인이 될 수 있습니다. 자궁내막증과 난임의 상관관계
자궁내막증이 있다고 하여 모두 난임이 되지는 않으며,
위중도에 따라 난임을 일으킬 수도 있고 증상이 생기지 않고 모르는 채 지나가는 경우도 있습니다. 자궁내막증이 있는 경우 임신능력이 다소 떨어져 있으며 가임력 저하가 진행되고 나서야 자궁내막증을 발견하기도 합니다. 자궁내막증 환자의 경우에는 대부분의 의료진들이 혈중 AMH 검사를 시행합니다. 이는 자궁내막증이 있다는 사실 자체로 AMH 수치가 하락할 수도 있으나, 자궁내막증 수술적 요법을 시행할지 다른 임신 시도를 할지 선택하는데 매우 중요한 정보가 되기 때문입니다. 자궁내막증은 쉽게 알 수 없습니다.
조기 진단이 어려운 자궁내막증
자궁내막증 진단이 조기에 되지 않는 이유는 그 증상이 매우 애매하기 때문입니다.
자궁내막증으로 인한 통증 양상이 매우 다양하고 통증 부위도 사람에 따라 다르다고 알려져 있습니다. 이러한 특징 때문에 자궁내막증 진단에 10년 가까이 소모된다는 보고도 있습니다. 자궁내막증 진단이 가능한 확실한 검사법으로 MRI가 있으나, 난임 진료 현장에서는 초음파 검사만으로도 자궁내막증 유무는 비교적 쉽게 확인할 수 있습니다. 다만 3개월 이내 대부분 사라지는 출혈성 낭종과의 감별진단이 필요합니다. 쉽지 않은 자궁내막증 진단
난임 치료 어려움
자궁내막증 환자는 난자의 질, 채취 난자수가 적음
난자를 공여한 주기를 대상으로 한 연구 결과를 보면 자궁내막증 환자에서 임신이 되지 않는 이유를 좀 더 자세히 알 수 있습니다.
자궁내막증 환자의 난자를 이용한 배아를 다른 여성에게 이식한 결과 임신율이 좋지 않다는 보고가 있어, 자궁내막증 여성이 생성하는 난자가 질적으로도 좋지 않다고 보고한 바가 있습니다. 또한 자궁내막증 환자는 채취되는 난자수도 적은편입니다. 자궁내막증 시험관아기 시술의 어려움
시간이 지남에 따라 악화되는 자궁내막증의 속성으로 단기간 임신 성공 필요
자궁내막증 난임 환자가 수술을 받게 되면 임신율이 높아지지만, 자궁내막증 수술이 불완전하게 끝나는 경우가 많고 수술로 인해 정상 난소조직이 손상받을 수 있습니다.
따라서 자궁내막증이 있는 경우에 임신율을 더욱 떨어뜨릴 수 있는 자궁내막증 수술적 치료와 치료 효과가 좋지 않을 수 있는 약물적 치료 사이에서 신중한 선택이 필요합니다. 자궁내막증 시험관아기 시술의 중요사항
자궁내막증이 있을 경우, 빠른 난임 치료 필요
자궁내막증이 있는 여성이 임신에 다소 시간적 여유가 있는 경우에는 약물치료와
대증요법을 시행할 수 도 있으나, 자궁내막증 속성상 시간이 지남에 따라 악화되기 때문에 가능한 단기간에 임신에 성공해야 합니다. 자궁내막증 수술적 요법과 보조생식술(인공수정, 시험관아기 시술)을 병행하거나 치료 계획을 순차적으로 세워 빨리 임신에 성공해야 합니다. 그러나 심한 통증이 있는 경우 임신 시도와 무관하게 적극적으로 자궁내막증 수술을 고려해야 합니다.
난임이 원인이 되는
자궁내막증
수술시
난소 조직 손상 가능성 시험관 시술시
임신율 떨어짐 서울IVF여성의원의
자궁내막증 시험관아기 시술 목표 자궁내막증 환자에게 특화된 난소 자극 프로토콜 시행
자궁내막증 진단을 받은 경우 적극적인 치료법을 써서 가능한 빨리 임신에 성공해야 합니다.
이러한 개념은 정부의 난임 지원 시책에도 반영이 되어 자궁내막증 진단을 받는 경우 인공수정이나 체외 수정 접근이 다소 수월한 편입니다. 서울IVF여성의원은 자궁내막증을 진단받은 경우, 자궁내막증 수술 전에 휴지기 없는 인공수정과 시험관아기 시술을 2~3회 시도해보고 실패하는 경우 자궁내막증 수술치료를 권장합니다. 난소 자극 프로토콜
•초장기 요법 시험관아기•페마라 이용 시험관아기
이를 위해 자궁내막증 환자에게 특화된 난소 자극 프로토콜을 시행합니다.
전통적인 초장기요법 시험관아기 시술과 페마라를 이용한 시험관아기 시술이 바로 대표적인 방법입니다. 이러한 프로토콜을 쓰는 이유는 통상적인 시험관아기 시술보다 혈중 에스트로겐에 의한 내막 자극이 적기 때문입니다. 서울IVF 자궁내막증 시험관아기 시술 포인트
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